Interview<\/p>\n
Stand: 14.04.2021 19:13 Uhr<\/p>\n
Basis f\u00fcr das neue Infektionsschutzgesetz ist die Sieben-Tage-Inzidenz. Doch das ist ein schwerer Fehler, kritisiert Epidemiologe Krause im tagesschau.de-Interview – und schl\u00e4gt vor, wie es besser gehen k\u00f6nnte.<\/p>\n
tagesschau.de:\u00a0Einheitliche Regeln statt regionaler L\u00f6sungen -\u202fist das sinnvoll?\u00a0<\/p>\n
G\u00e9rard Krause:\u00a0Ich finde es grunds\u00e4tzlich richtig, einheitliche Regeln festzulegen,\u00a0solange sie\u00a0sich an lokalen Risikoindikatoren orientieren, die dann wiederum entsprechend Ma\u00dfnahmen zur Folge haben. Mit anderen Worten, die\u00a0Logik der\u00a0Lagebewertung\u00a0wird\u00a0vereinheitlicht, aber die Lage unterscheidet sich \u00f6rtlich und \u00fcber die Zeit.\u00a0Mit einer einheitlichen Basis der Regeln, l\u00e4sst sich auch die Akzeptanz in der Bev\u00f6lkerung verbessern.\u00a0<\/p>\n
tagesschau.de:\u00a0Eigentlich kommen ja keine neuen Regeln,\u202fbislang sind nur immer wieder Bundesl\u00e4nder ausgeschert.\u202fReichen die Ma\u00dfnahmen im neuen Infektionsschutzgesetz \u00fcberhaupt aus?\u00a0\u00a0<\/p>\n
Krause:\u00a0Ich glaube, es geht nicht um die\u00a0pauschale Anzahl der Ma\u00dfnahmen,\u00a0sondern ob\u00a0die richten Ma\u00dfnahmen rechtzeitig\u00a0und gezielt umgesetzt werden – und zwar auf Basis einer sachgerechten Lagebewertung. Gerade bei der Lagebewertung\u00a0besteht meiner Meinung nach\u00a0gro\u00dfer\u00a0Verbesserungsbedarf. Wir starren immer noch auf die falschen\u00a0Indikatoren, setzen deswegen die falschen\u00a0Priorit\u00e4ten\u00a0und wundern uns, dass wir\u00a0kaum Fortschritt machen.\u00a0<\/p>\n
Zur Person
\n Prof. Dr. G\u00e9rard Krause leitet die Abteilung Epidemiologie am Helmholtz-Zentrum f\u00fcr Infektionsforschung in Braunschweig.<\/p>\n
tagesschau.de:\u00a0Sie meinen die Fixierung auf\u00a0die Sieben-Tage-Inzidenz\u00a0in dem Gesetz? Alleine ist dieser nicht ausreichend aussagekr\u00e4ftig, oder?\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n
Krause:\u00a0Genau, dieser\u00a0Wert\u00a0war schon immer problematisch,\u00a0aber inzwischen wird er richtiggehend untauglich. Die Sieben-Tages-Inzidenz entkoppelt sich immer mehr von der eigentlichen gesundheitlichen Lage. Das\u00a0hat\u00a0zwei Ursachen, die f\u00fcr sich sogar erw\u00fcnscht sind. Erstens, es wird\u00a0jetzt deutlich mehr\u00a0getestet, das f\u00fchrt zu deutlich mehr Meldungen von Infektionen,\u00a0die zuvor unerkannt geblieben w\u00e4ren. Soweit ist das gut, aber\u00a0die\u00a0Sieben-Tage-Inzidenz reflektiert\u00a0nur die positiven Tests – und nicht, ob die Menschen auch erkrankt sind.\u00a0Dazu kommt, dass der Wert\u00a0nicht ber\u00fccksichtigt, welche Bev\u00f6lkerungsgruppen betroffen sind.\u00a0Zweitens: Durch die Impfungen\u00a0werden schwere Erkrankungen seltener,\u00a0selbst dann wenn die Zahl der Infektionen nicht ganz so schnell sinkt.\u00a0<\/p>\n
Man\u00a0k\u00f6nnte beispielsweise den Inzidenzwert\u00a0in die H\u00f6he treiben, wenn\u00a0man in allen Schulen\u00a0t\u00e4glich testen w\u00fcrde.\u00a0Die allermeisten der so entdeckten Infektionen\u00a0h\u00e4tten\u00a0keine Erkrankungen zur Folge.\u00a0Die\u00a0so gestiegene\u00a0Inzidenz w\u00fcrde also\u00a0die Beh\u00f6rden zwingen,\u00a0Ausgangssperren,\u00a0Schulschlie\u00dfungen und andere Ma\u00dfnahmen zu treffen\u00a0obwohl sich die pandemische Lage gar nicht verschlechtert h\u00e4tte, also gar nicht mehr Menschen\u00a0als vorher \u00fcberhaupt medizinisch versorgt werden m\u00fcssten.\u00a0\u00a0<\/p>\n
tagesschau.de:\u00a0Aber an welchem Wert sollte sich die Politik dann stattdessen orientieren?\u00a0<\/p>\n
Krause:\u00a0Wenn man es einfach halten will, um\u00a0damit auch die Akzeptanz\u00a0bei den Regierenden sichern, dann g\u00e4be es tats\u00e4chlich einen alternativen Parameter: die Anzahl der intensivmedizinischen Neuaufnahmen\u00a0binnen einer Woche\u00a0pro 100.000 Einwohner\u00a0der Herkunftsorte der Patienten. Also die Anzahl der Menschen\u00a0aus einer bestimmten Region, die\u00a0wegen einer schweren Covid-19-Erkrankungen auf einer Intensivstation neu aufgenommen werden m\u00fcssen\u00a0– egal wo sich diese Station dann befindet. Dieser Wert zeigt viel stabiler die epidemische Lage\u00a0an als die bisherige Sieben-Tage-Inzidenz.\u00a0\u00a0<\/p>\n
Er ist auch deutlich\u00a0unanf\u00e4lliger\u00a0gegen\u00fcber\u00a0St\u00f6reffekten\u00a0sich ver\u00e4ndernder Teststrategien.\u00a0Das Gute ist auch, dass dieser Wert direkt die positiven Effekt der\u00a0Impfung mit abbildet. Denn wenn jetzt mehr geimpft wird, wird es ja weniger schwere Erkrankungen geben. Das w\u00fcrde sich bei den intensivmedizinischen Neuaufnahmen sofort bemerkbar machen.\u00a0Zus\u00e4tzlich bleibt die Erfassung der\u00a0belegten\u00a0Intensivbetten\u00a0wichtig,\u00a0um die Versorgungskapazit\u00e4ten zu ber\u00fccksichtigen, aber das\u00a0ist ja bereits etabliert.\u00a0<\/p>\n
tagesschau.de:\u00a0Ein Punkt in dem neuen\u202fGesetz ist ja besonders umstritten: die n\u00e4chtliche Ausgangssperre. Was halten Sie davon?\u00a0\u00a0<\/p>\n
Krause:\u00a0Vielleicht\u00a0ist der\u00a0wichtigste\u00a0Effekt\u00a0dabei\u00a0die\u00a0psychologische\u00a0Signalwirkung an die Bev\u00f6lkerung: dass die Lage nach wie vor schwierig ist und wir\u00a0wechselseitige private Besuche weitgehend vermeiden sollten.\u00a0Ob das wirklich der Bereich ist, in dem\u00a0derzeit die meisten \u00dcbertragungen stattfinden, ist eine andere Frage.\u00a0\u00a0<\/p>\n
tagesschau.de:\u00a0Was w\u00fcrden Sie denn an dem neuen Infektionsschutzgesetz \u00e4ndern?\u00a0\u00a0<\/p>\n
Krause:\u00a0Wichtigster Punkt ist wie bereits beschrieben die Abkehr von der Sieben-Tage-Inzidenz, hin zur Zahl der intensivmedizinischen Neuaufnahmen binnen einer Woche\u00a0aus\u00a0einer bestimmten Region. Dazu m\u00fcssten man nur kleine Details im Infektionsschutzgesetz\u00a0anpassen. Jeder Patient, der wegen einer Covid-19-Erkrankung auf einer Intensivstation eingeliefert wird, muss\u00a0dann\u00a0unverz\u00fcglich namentlich dem Gesundheitsamt gemeldet werden, von wo die Meldung\u00a0auch sofort an die Landesbeh\u00f6rden und das Robert Koch-Institut\u00a0\u00fcbermittelt\u00a0werden.\u00a0\u00a0<\/p>\n
Zudem: Unabh\u00e4ngig von\u00a0intensivmedizinischen Neuaufnahmen m\u00fcssten ein paar\u00a0Zusatzinformationen\u00a0erhoben\u00a0und \u00fcbermittlungspflichtig gemacht werden, wie etwa\u00a0Berufsgruppen.\u00a0Denn dann k\u00f6nnte man auch viel besser beurteilen, welche Bev\u00f6lkerungsgruppen besonders gef\u00e4hrdet sind und wo es besonders viele Infektionen gibt. Also ob\u00a0Personal in Schulen\u00a0beispielsweise st\u00e4rker betroffen sind als Besch\u00e4ftigte im Einzelhandel.\u00a0<\/p>\n
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tagesschau.de:\u00a0Aber werden die Daten von Infizierten denn nicht bereits weitergegeben, um das Infektionsgeschehen besser zu analysieren?\u00a0<\/p>\n
Krause:\u00a0Leider\u00a0nicht so wie ben\u00f6tigt. Im bisherigen Infektionsschutzgesetz wird geregelt, welche Informationen die Gesundheits\u00e4mter an das das Robert Koch-Institut oder die Bundesl\u00e4nder \u00fcbermitteln d\u00fcrfen. Bestimmte Informationen etwa zum beruflichen Hintergrund werden zwar erfasst, d\u00fcrfen aber nicht \u00fcbermittelt werden. Dabei w\u00e4ren genau solche Informationen wichtig, damit\u00a0Bundesl\u00e4nder und\u00a0RKI\u00a0bessere und gezieltere Risikobewertung\u00a0und gezieltere Ma\u00dfnahmen empfehlen\u00a0k\u00f6nnen.\u00a0<\/p>\n
tagesschau.de:\u00a0Bis das neue Gesetz in Kraft tritt, dauert es ja auch noch – was wichtige Zeit kostet. Was m\u00fcssten wir jetzt unternehmen?\u00a0<\/p>\n
Krause:\u00a0Nur weil\u00a0das Gesetz noch nicht in Kraft ist, sind die L\u00e4nder und Landkreise ja nicht aus der Pflicht. In Regionen mit hoher Krankheitslast\u00a0kann und sollte auch jetzt schon gehandelt werden. Daf\u00fcr muss man ja nicht auf das neue Infektionsschutzgesetz warten, das ja nur einen einheitlichen Rahmen vorgibt.\u00a0\u00a0<\/p>\n
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tagesschau.de:\u00a0 Die Impfkampagne stockt.\u202fNach\u00a0AstraZeneca\u00a0gibt es nun\u00a0auch noch Probleme mit\u00a0Johnson & Johnson.\u00a0Wie sehr wirft uns das zur\u00fcck?\u00a0\u00a0<\/p>\n
Krause:\u00a0Das betrifft uns nat\u00fcrlich, weil insgesamt weniger Impfstoff als geplant verf\u00fcgbar ist.\u00a0Deswegen ist es auch so wichtig, die\u00a0Priorisierungsreihenfolge der\u00a0STIKO weiter abzuarbeiten und diese nicht voreilig zu zerreden. Denn diese Priorisierungen wurde ja nach wissenschaftlichen Kriterien festgelegt\u00a0– und zwar mit Hinblick\u00a0darauf,\u00a0dass eben nicht f\u00fcr alle\u00a0Menschen\u00a0genug Impfstoff verf\u00fcgbar ist. Es geht nicht darum, m\u00f6glichst schnell m\u00f6glichst viele Menschen zu impfen. Es geht darum, m\u00f6glichst effektiv jene zu impfen, die ein besonderes Risiko f\u00fcr schwere Erkrankungen haben – also beispielsweise \u00c4ltere, Menschen mit Vorerkrankungen oder besonders gef\u00e4hrdete Berufsgruppen.\u00a0Das ist eine medizinische und ethische Verpflichtung\u00a0und\u00a0ist entscheidend f\u00fcr den Erfolg der Impfkampagne.\u00a0<\/p>\n
Das Interview f\u00fchrte Stefan Keilmann,
\n tagesschau.de<\/p>\n