{"id":2266,"date":"2021-04-29T21:58:00","date_gmt":"2021-04-29T18:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hotnewsinworld.com\/es\/los-mas-vulnerables-ante-la-covid\/"},"modified":"2021-04-29T21:58:08","modified_gmt":"2021-04-29T18:58:08","slug":"los-mas-vulnerables-ante-la-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hotnewsinworld.com\/es\/los-mas-vulnerables-ante-la-covid\/","title":{"rendered":"Los m\u00e1s vulnerables ante la covid"},"content":{"rendered":"

Un equipo m\u00e9dico italiano efect\u00faa un trasplante de tr\u00e1quea a un infectado por covid el pasado 15 de abril.Universidad de La Sapienza de Ro \/ EFE\/Universidad de La Sapienza dTodos somos vulnerables ante la pandemia que ha dejado ya m\u00e1s de tres millones de muertos en el mundo. Pero hay colectivos m\u00e1s susceptibles de sufrir las peores consecuencias de la covid por su edad (la gran mayor\u00eda de los fallecidos en Espa\u00f1a ten\u00eda m\u00e1s de 60 a\u00f1os), su exposici\u00f3n (sanitarios y fuerzas de seguridad) o por patolog\u00edas previas y trastornos que se ven agravados por el coronavirus. Entre estos \u00faltimos, destacan los trasplantados de \u00f3rganos s\u00f3lidos hospitalizados. La tasa de mortalidad de estos pacientes tras infectarse con el virus se eleva al 21,4%, seg\u00fan un estudio del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS), con el apoyo del Instituto de Salud Carlos IlI, y publicado en Plos One. Los colectivos m\u00e1s vulnerables, adem\u00e1s de los trasplantados, suman una quincena.M\u00e1s informaci\u00f3nLa investigaci\u00f3n del IBIS, liderada por Elisa Cordero, investigadora y tambi\u00e9n profesora de Medicina en la Universidad de Sevilla, ha analizado 210 pacientes trasplantados y afectados por la covid en 12 hospitales espa\u00f1oles. De ellos, el 70% se corresponde con hombres de 63 a\u00f1os de media. El 90% de los pacientes estudiados ha padecido neumon\u00eda con sintomatolog\u00eda general de fiebre, tos, alteraciones gastrointestinales y disnea (sensaci\u00f3n de falta de aire).De toda la muestra, el 17% requiri\u00f3 el ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos y el 5,7% sufri\u00f3 disfunci\u00f3n del injerto, un problema clave tras el trasplante que contribuye al deterioro de su funci\u00f3n y a la eventual p\u00e9rdida del \u00f3rgano donado. El peor dato se refleja en la tasa de mortalidad. Seg\u00fan el estudio, 45 de los 210 pacientes estudiados murieron por los efectos de la covid: un 21,4%.Los factores que agravan el covid afectan a toda la poblaci\u00f3n, pero en los hospitalizados con trasplantes determinan un mayor grado de riesgo Elisa Cordero, investigadora del IBISLos factores que agravaron la situaci\u00f3n de estos pacientes y que les condujeron a la UCI o a la muerte est\u00e1n relacionados con la edad avanzada, la insuficiencia respiratoria, la disminuci\u00f3n del n\u00famero de linfocitos (c\u00e9lulas del sistema inmunitario) y altos niveles de lactato deshidrogenasa, una enzima catalizadora que se encuentra principalmente en coraz\u00f3n, h\u00edgado, ri\u00f1ones, m\u00fasculos, gl\u00f3bulos rojos, cerebro y pulmones. \u201cSon factores que afectan a toda la poblaci\u00f3n, pero en este grupo determinan un mayor grado de riesgo. Al principio se pensaba que la inmunosupresi\u00f3n [disminuci\u00f3n o anulaci\u00f3n de la respuesta inmunol\u00f3gica del organismo mediante tratamiento m\u00e9dico] podr\u00eda protegerles m\u00e1s por evitar la respuesta inflamatoria, pero hemos demostrado que no y que su vulnerabilidad es especialmente importante en las primeras etapas del trasplante\u201d, explica Cordero.El objetivo de la investigaci\u00f3n, desarrollada dentro del Grupo de Estudio de la Infecci\u00f3n en el Trasplante (GESITRA-IC) de la Sociedad Espa\u00f1ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica (SEIMC), era tanto demostrar la mayor incidencia de la covid en los trasplantados como identificar las medidas terap\u00e9uticas y de cuidados necesarias, que implican tanto al personal sanitario como al propio paciente, que debe extremar las medidas de precauci\u00f3n. En este sentido, Cordero resalta: \u201cEra importante saber la historia natural de estos pacientes, la realidad de c\u00f3mo evolucionan en diferentes centros. Tambi\u00e9n los factores de riesgo y las estrategias terap\u00e9uticas que afectan a la evoluci\u00f3n, los predictores de una respuesta favorable\u201d.Es muy importante vacunar a los pacientes que est\u00e1n en lista de espera porque as\u00ed llegan inmunizados al trasplante Elisa Cordero, investigadora del IBISEl estudio ha sido la base de la revisi\u00f3n de recomendaciones y estrategias para el tratamiento de pacientes trasplantados en los hospitales y para conseguir que sean incluidos como objetivos prioritarios de vacunaci\u00f3n desde hace dos semanas. \u201cHemos estado muy preocupados. Esta investigaci\u00f3n fundamenta las decisiones y formas de manejar a estos pacientes. Hemos demostrado que son especialmente vulnerables y que es muy importante vacunar a los que est\u00e1n en lista de espera porque as\u00ed llegan inmunizados al trasplante\u201d, explica la doctora.Los resultados del estudio, en cuanto a la incidencia de la covid en los trasplantados, coinciden con otro realizado tambi\u00e9n en Espa\u00f1a sobre 778 receptores de \u00f3rganos hasta junio del pasado a\u00f1o. La investigaci\u00f3n, publicada en American Journal of Transplantation, reflej\u00f3 que, de todos los pacientes estudiados, 174 murieron, lo que supone un 27%. Se consider\u00f3 que la muerte era atribuible a la covid en el 93% de los casos.Otros pacientes de riesgoAunque los trasplantados hospitalizados son los m\u00e1s vulnerables ante la infecci\u00f3n por coronavirus, hay otras patolog\u00edas que hacen a sus pacientes m\u00e1s propensos a enfermar gravemente (precisar hospitalizaci\u00f3n, ingreso en UCI y respiraci\u00f3n con asistencia mec\u00e1nica) o morir, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.Las afecciones que hacen a las personas m\u00e1s vulnerables son, entre otras, el c\u00e1ncer, por los tratamientos de muchos tipos de tumores, que debilitan el sistema inmunitario y, por lo tanto, la capacidad de su organismo de combatir la enfermedad; las enfermedades renales o pulmonares cr\u00f3nicas, como EPOC, asma o fibrosis; afecciones neurol\u00f3gicas; diabetes I y II, dolencias cardiacas, como insuficiencia, enfermedad de la arteria coronaria, miocardiopat\u00edas o hipertensi\u00f3n; VIH; debilidad del sistema inmunitario; enfermedad hep\u00e1tica; obesidad y tabaquismo.La Plataforma de Organizaciones de Pacientes ha reclamado esta semana que la estrategia de vacunaci\u00f3n contra la covid incluya a los enfermos cr\u00f3nicos como grupo prioritarioLa Plataforma de Organizaciones de Pacientes ha reclamado esta semana que la estrategia de vacunaci\u00f3n contra la covid incluya a los enfermos cr\u00f3nicos como grupo prioritario. Este colectivo, al igual que los CDC estadounidenses se\u00f1alan como personas de riesgo a aquellas que sufren afecciones cardiacas, respiratorias, neurol\u00f3gicas y fibrosis o que se encuentran bajo tratamientos inmunosupresores. Seg\u00fan esta organizaci\u00f3n, \u201cexiste evidencia s\u00f3lida de riesgo de enfermedad grave\u201d.La Asociaci\u00f3n Navarra de Fibrosis Qu\u00edstica y la hom\u00f3loga andaluza han reclamado la vacunaci\u00f3n \u201cprioritaria y urgente\u201d contra la covid de las personas afectadas, tal y como sucede en otras autonom\u00edas, por tratarse de \u201cpacientes con alto riesgo de contagio y de sufrir complicaciones por una mermada capacidad respiratoria\u201d.Puedes seguir a MATERIA en Facebook, Twitter<\/a> e Instagram, o apuntarte aqu\u00ed para recibir nuestra newsletter semanal.