Catalu\u00f1a ha empezado a contener su curva epid\u00e9mica, pero todav\u00eda est\u00e1 lejos de bajar la guardia: hay 77 positivos por 100.000 habitantes en la comunidad y la velocidad de reproducci\u00f3n del virus sigue elevada. El secretario de Salud P\u00fablica, Josep Maria Argimon, admiti\u00f3 que la situaci\u00f3n se est\u00e1 estabilizando en la comarca leridana del Segri\u00e0 y en Barcelona, donde estaban los focos activos m\u00e1s preocupantes, pero todav\u00eda no est\u00e1 bajo control la situaci\u00f3n en Figueres o Castelldefels. Seg\u00fan los datos del Departamento de Salud, entre el 21 y el 27 de julio hab\u00eda 13 comarcas catalanas en riesgo alto de rebrote.\u201cNo vamos mal. No digo que vayamos bien, pero no vamos mal\u201d, terci\u00f3 el jueves Argimon. Salud mide el riesgo de rebrote \u2014los eventuales casos a 15 d\u00edas y la posible aparici\u00f3n de focos\u2014 a trav\u00e9s de una f\u00f3rmula que combina la incidencia acumulada en 14 d\u00edas con la velocidad de reproducci\u00f3n media del virus \u2014el n\u00famero reproductivo b\u00e1sico (R0), que mide a cu\u00e1ntas personas infecta, de media, un positivo\u2014. Seg\u00fan este indicador, en la semana del 21 al 27 de julio, Catalu\u00f1a est\u00e1 en un umbral alto de riesgo (163, cuando cero es ning\u00fan riesgo y m\u00e1s de 100 es peligro elevado de rebrote), aunque la realidad epid\u00e9mica es muy diferente seg\u00fan los territorios. En concreto, las zonas en alto riesgo se ubican en 13 comarcas catalanas: el Alt Pened\u00e9s, el Baix Llobregat y el Barcelon\u00e8s, el Vall\u00e8s Occidental, el Alt Empord\u00e0, Garrigues, La Noguera, Pla d\u2019Urgell, Segarra, Segri\u00e0, Urgell, Montsi\u00e0 y Ribera d\u2019Ebre.La mayor\u00eda de estas zonas tiene importantes focos activos y, aunque algunos de ellos est\u00e1n controlados, como en el Segri\u00e0 o el Barcelon\u00e8s, la curva epid\u00e9mica reclama no bajar la guardia. El \u00edndex de riesgo de rebrote en la comarca leridana azotada por el episodio infeccioso m\u00e1s preocupante y que oblig\u00f3 a confinar perimetralmente a siete municipios durante dos semanas es de 629: la R ya est\u00e1 por debajo de 1, como recomiendan las autoridades sanitarias, pero la incidencia sigue alta, en 327 casos por 100.000 habitantes. La combinaci\u00f3n de estas dos variables fijan el nivel de riesgo: as\u00ed, en la comarca tarraconense de Ribera d\u2019Ebre, el peligro de rebrote es elevado (310) porque, aunque la incidencia (72 casos por 100.000) es m\u00e1s baja que en el Segri\u00e0, la R es de 3,81, la m\u00e1s alta de las comarcas catalanas.En el Barcelon\u00e8s, que aglutina a la capital catalana, Badalona, Sant Adri\u00e0 del Bes\u00f2s, Santa Coloma de Gramenet y L\u2019Hospitalet, el riesgo de rebrote sigue siendo elevado (261), pero cae respecto a las semanas anteriores. En Barcelona y L\u2019Hospitalet hay transmisi\u00f3n comunitaria y la velocidad de contagios de las \u00faltimas semanas obligaron a la Generalitat a desplegar un paquete de restricciones sociales en la zona para contener el virus. \u201cYo soy moderadamente optimista. En el Segri\u00e0 todos los datos apuntan a que la situaci\u00f3n ha mejorado mucho y Barcelona y su \u00e1rea metropolitana tambi\u00e9n est\u00e1n muy estables, aunque el \u00edndice reproductivo est\u00e1 a\u00fan por encima de 1\u201d, valora Benito Almirante, jefe de Enfermedades Infecciosas del hospital Vall d\u2019Hebron de Barcelona.Al Govern le preocupa ahora, no obstante, el Baix Llobregat. Municipios como Castelldefels han disparado su curva epid\u00e9mica y, con ella, el riesgo de rebrote. Por cada infectado en este municipio costero se contagian, de media, casi 3,5 personas, una velocidad de reproducci\u00f3n muy por encima de la que exigen los expertos. No en vano, este municipio reclam\u00f3 a Salud desplegar tambi\u00e9n medidas restrictivas en la zona para evitar la diseminaci\u00f3n del virus.\u201cEs evidente que Barcelona y su \u00e1rea metropolitana tardar\u00e1n m\u00e1s en estabilizarse que el Segri\u00e0 porque en las primeras no ha habido confinamiento perimetral y, adem\u00e1s, las condiciones de los dos focos son diferentes: los de Barcelona est\u00e1n ligados a la actividad social y de ocio y el del Segri\u00e0, a empresas hortofrut\u00edcolas\u201d, agrega Almirante. El m\u00e9dico conf\u00eda en que, con la aplicaci\u00f3n de medidas restrictivas, \u201cmejorar\u00e1\u201d la situaci\u00f3n en todo el \u00e1rea metropolitana.La mayor\u00eda de las restricciones sociales impuestas a unos tres millones de catalanes para contener los focos infecciosos \u2014prohibici\u00f3n de reuniones de m\u00e1s de 10 personas, cierre del ocio nocturno y reducci\u00f3n de aforo en bares, comercios y eventos deportivos y culturales\u2014 todav\u00eda no han cumplido dos semanas en marcha. Los expertos piden prudencia para achacar ya a estas medidas la estabilizaci\u00f3n de los brotes. \u201cYo no me atrever\u00eda a decir a qu\u00e9 se debe la estabilizaci\u00f3n. La incidencia se est\u00e1 ralentizando y la presi\u00f3n sobre los hospitales no ha seguido aumentando. Quiz\u00e1s estamos empezando a ver los efectos de las medidas, pero la mejor\u00eda no es suficientemente buena ni persistente para saber qu\u00e9 est\u00e1 funcionando. Tambi\u00e9n puede influir que la gente se ha ido de la ciudad, por ejemplo\u201d, valora, prudente, Joaquim L\u00f3pez-Contreras, jefe cl\u00ednico de la unidad de Enfermedades Infecciosas del hospital Sant Pau de Barcelona.Movilidad responsableLa otra gran preocupaci\u00f3n de Salud P\u00fablica es que los focos infecciosos se trasladen a zonas vacacionales. De hecho, Argimon ha vuelto a apelar esta semana a una \u201cmovilidad responsable\u201d y no relajar las medidas de protecci\u00f3n. La comarca del Alt Empord\u00e0, por ejemplo, sigue con el riesgo de rebrote disparado (419,5 y subiendo). Esto se debe a los focos activos en Figueres y Vilafant, de dif\u00edcil control y cuya curva sigue al alza. \u201cDetectamos casos en algunos lugares, pero no era f\u00e1cil detectar poblaci\u00f3n para hacer cribados ampliados. Son locales p\u00fablicos, pero no tenemos control de personas concretas que han estado all\u00ed\u201d, explic\u00f3 el responsable de la unidad de seguimiento de la covid-19 en Catalu\u00f1a, Jacobo Mendioroz, a prop\u00f3sito del brote de Figueres. En el resto de la Costa Brava, el riesgo de rebrote es moderado o bajo.Tambi\u00e9n en la Costa Daurada la situaci\u00f3n est\u00e1 controlada. Solo en la comarca del Montsi\u00e0 hay un riesgo de rebrote elevado, pero esto est\u00e1 relacionado con un brote en una gran empresa del municipio de Amposta y ya se ha hecho un cribado a los 500 empleados.Los expertos coinciden, no obstante, en que no se pueden relajar las medidas ni el control. \u201cNo es lo mismo afrontar estrategias de control en una zona concentra o en zonas dispersas y hay que pensar que m\u00e1s de una cuarta parte de los barceloneses se est\u00e1 desplazando ahora a segundas residencias. Esto no es preocupante para el seguimiento de contactos, pero s\u00ed tienes que ampliar las zonas de control\u201d, apunta Almirante. \u201cHay que estar atentos. Es importante reforzar el mensaje de las medidas de protecci\u00f3n y detectar bien y r\u00e1pido los casos y aislarlos. El virus sigue circulando por todas partes\u201d, agrega la epidemi\u00f3loga Maria Teresa Puig.Presi\u00f3n hospitalaria al alza, pero contenidaEl auge de contagios en la calle ya ha empezado a tensionar la atenci\u00f3n primaria y, aunque a un ritmo lento, tambi\u00e9n llega a los hospitales. Seg\u00fan el director del Servicio Catal\u00e1n de la Salud, Adri\u00e0 Comella, esta semana se registraron 12.000 consultas por sospecha de covid-19 en la atenci\u00f3n primaria, un 45% m\u00e1s que la semana anterior. Los ingresos en planta superan los 600 esta semana, 100 m\u00e1s que la anterior, y las hospitalizaciones en cuidados intensivos superan el centenar, el doble que hace dos semanas.<\/p>\n