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\n Enfin une bonne nouvelle. Alors que le coronavirus Sras-Cov-2 a fait plus de 1,2 million de morts, dont 42 000 en France, l\u2019annonce d\u2019un vaccin \u00ab efficace \u00e0 90 % \u00bb par le laboratoire am\u00e9ricain Pfizer et son partenaire allemand Bio\u00adNTech suscite un espoir s\u00e9rieux de contr\u00f4ler l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. \u00ab C\u2019est la premi\u00e8re fois qu\u2019on a des donn\u00e9es qui montrent l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un vaccin contre le coronavirus \u00bb, confirme Odile Launay, infectiologue \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Cochin, \u00e0 Paris, et membre du comit\u00e9 vaccin Covid-19. Toutefois, l\u2019annonce ayant \u00e9t\u00e9 faite par voie de communiqu\u00e9 de presse et non dans une publication scientifique, de nombreuses interrogations demeurent.Ce que l\u2019on sait, c\u2019est que ce vaccin utilise une nouvelle technologie, celle de l\u2019ARN messager, jamais encore employ\u00e9e pour l\u2019homme. Pendant longtemps, \u00ab on avait une vision un peu empirique des choses : on injectait un morceau de virus att\u00e9nu\u00e9 ou d\u00e9sactiv\u00e9 pour provoquer une r\u00e9action de d\u00e9fense du corps \u00bb, rappelle Jean-Daniel Leli\u00e8vre, chef du service des maladies infectieuses de l\u2019h\u00f4pital Henri-Mondor \u00e0 Cr\u00e9teil (Val-de-Marne). Puis on s\u2019est int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 \u00ab une prot\u00e9ine d\u2019enveloppe dite prot\u00e9ine Spike, qui fonctionne comme une sorte de cl\u00e9 permettant au virus de p\u00e9n\u00e9trer dans nos cellules, et on a commenc\u00e9 \u00e0 l\u2019utiliser dans les vaccins \u00bb.D\u00e9sormais, poursuit-il, avec cette nouvelle technologie de l\u2019ARN messager, \u00ab il s\u2019agit d\u2019injecter du mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique qui dit au corps de produire des anticorps dirig\u00e9s contre cette prot\u00e9ine. \u00bb Une technique, reprend Odile Launay, qui \u00ab a l\u2019avantage de permettre des vaccins plus faciles \u00e0 produire \u00bb.Mais que sait-on de son efficacit\u00e9 r\u00e9elle ? Pour obtenir ses r\u00e9sultats, Pfizer et BioNTech ont d\u00e9j\u00e0 fait, en phase 1 et 2, des essais cliniques sur des \u00e9chantillons limit\u00e9s. \u00c0 partir de juillet, ils ont test\u00e9 le vaccin sur 43 500 volontaires, choisis dans des zones de circulation active du virus et divis\u00e9s en deux groupes, l\u2019un recevant le vaccin, l\u2019autre un placebo. \u00c0 l\u2019issue de l\u2019essai, 94 infections ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es. Selon les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires, les cas d\u2019infection au coronavirus sont r\u00e9duits de \u00ab plus de 90 % \u00bb chez les vaccin\u00e9s. \u00ab Pour donner une autorisation de mise sur le march\u00e9, d\u00e9crypte Jean-Daniel Leli\u00e8vre, les autorit\u00e9s sanitaires demandent un taux d\u2019efficacit\u00e9 de 50 %, avec au moins 164 infections. L\u00e0, on a certes moins d\u2019infections, mais l\u2019efficacit\u00e9, \u00e0 90 %, est tr\u00e8s haute donc c\u2019est tr\u00e8s prometteur. \u00bb Tout cela reste \u00e0 confirmer avec les r\u00e9sultats d\u00e9finitifs de la phase 3. Mais \u00ab je ne pense pas qu\u2019ils auraient pris le risque d\u2019annoncer ces r\u00e9sultats s\u2019ils devaient \u00eatre d\u00e9mentis par la suite \u00bb, ajoute Jean-Daniel Leli\u00e8vre.Reste cependant un certain nombre de questions en suspens. \u00ab Tout d\u2019abord, analyse Odile Launay, en l\u2019absence d\u2019une publication de l\u2019\u00e9tude, on ne sait pas contre quelle forme d\u2019infection le vaccin prot\u00e8ge. En particulier, est-ce qu\u2019il permet d\u2019\u00e9viter la forme asymptomatique, qui est \u00e9galement contagieuse ? \u00bb De plus, \u00ab on voudrait savoir si ce vaccin permet de prot\u00e9ger aussi bien les personnes \u00e0 risque, notamment les personnes \u00e2g\u00e9es \u00bb.Ensuite, l\u2019efficacit\u00e9 de 90 % ayant \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e sept jours apr\u00e8s l\u2019injection de la deuxi\u00e8me et derni\u00e8re dose du vaccin, soit 28 jours apr\u00e8s la premi\u00e8re, les scientifiques se demandent combien de temps cette efficacit\u00e9 peut durer \u2013 l\u2019id\u00e9al \u00e9tant que le vaccin prot\u00e8ge pendant au moins un an. Enfin, compl\u00e8te Odile Launay, \u00ab la question la plus importante, c\u2019est celle de la s\u00e9curit\u00e9 \u00bb, le d\u00e9lai de 28 jours n\u2019\u00e9tant pas suffisant pour pouvoir d\u00e9tecter d\u2019\u00e9ventuels effets secondaires.Restera \u00e0 r\u00e9gler quelques contraintes techniques, comme celle du stockage du vaccin, qui exige des cong\u00e9lateurs \u00e0 \u2013 70 \u00b0C. \u00ab Mais ce n\u2019est pas insurmontable, estime Jean-Daniel Leli\u00e8vre, le vaccin contre Ebola n\u00e9cessite les m\u00eames conditions et on est bien arriv\u00e9 \u00e0 vacciner en Afrique. \u00bb Bref, compl\u00e8te Jean-Daniel Leli\u00e8vre, \u00ab si tout va bien, on devrait, partout o\u00f9 des doses ont \u00e9t\u00e9 command\u00e9es, avoir un vaccin disponible d\u00e9but 2021. \u00bb Dans l\u2019Union europ\u00e9enne, o\u00f9 les autorit\u00e9s souhaitent commander 300 millions de doses, les premi\u00e8res vaccinations pourraient avoir lieu \u00ab au premier trimestre de l\u2019an prochain (\u2026), en \u00e9tant optimiste \u00bb, esp\u00e8re Andrea Ammon, la directrice du Centre europ\u00e9en de contr\u00f4le des maladies (ECDC).<\/p>\n